*आय.पी.डी. नं

आपणास उत्तम सेवा देण्यास आम्ही कटीबद्ध आहोत व त्याकरिता आमच्या दवाखान्यात असताना आलेल्या अनुभवाबद्दलचे अभिप्राय खालील प्रश्नांची उत्तरे देऊन देऊ शकता.
आपली काही तक्रार अथवा एखाद्या कर्मचाऱ्याचे विशेष कौतुक अथवा तक्रार असल्यास शेवटच्या खान्यात माहिती लिहू शकता.

*प्रश्नांची उत्तरे १ ते १० मानांकन म्हणजे असमाधानकारक व १० म्हणजे उत्तम असे मानांकन आहे

अभिप्राय
*1. तुम्हाला हॉस्पिटलमधील स्वागत कक्षावरून योग्य ती माहिती देण्यात आली का?
*2. तुमच्या सर्व गरजा स्टाफकडून व्यवस्थितरित्या पूर्ण केल्या गेल्या आहेत का?
*3. डॉक्टर व नर्सेस यांच्याकडून डिस्चार्ज करताना तुमच्या सर्व शंकांचे निरसन करण्यात आले का?
*4. हॉस्पिटलच्या स्वच्छतेबाबत तुम्ही समाधानी आहात का?
*5. सहस्रबुद्धे हॉस्पिटलमध्ये मिळणाऱ्या सर्व सेवा व उपचार याबाबत तुम्ही समाधानी आहात का?

*6. दवाखान्यातील सेवेचा दर्जा अजून उंचावण्यासाठी आपल्या काही विशेष टिप्पणी -

*7. चांगली कामगिरी असणाऱ्या कर्मचाऱ्यांचा उल्लेख

*दिनांक